[PR] 看護師 転職 院長の独り言 Ten years survival rate of cancer

湘南で開業している歯科クリニック院長の日々雑感です。

Ten years survival rate of cancer

2016 - 01/24 [Sun] - 06:18

がんの10年生存率は58%、国立がん研究センターが初集計

 国立がん研究センターは1月20日、全国がんセンター協議会(全がん協)の加盟施設における、胃や肺など28部位別のがん 症例の10年相対生存率などが調べられるデータベースを公表した(詳細は、全がん協のホームページ)。同センターは1999年から5年生存率の公表をしているが、10年生存率の公表は初めて。1999年から2002年までの症例(28の部位)を基にした10年相対生存率は58.2%で、5年相対生存率(63.1%)より4.9ポイント低かった。 同センターのがん登録の整備に関わる研究班が集計した。

 主ながんでは、胃がん69.0%(比較可能な同時期・同施設の5年相対生存率は70.9%)、大腸がん69.8%(同72.1%)、肺がん34.4%(同39.5%)、乳がん80.4%(同88.7%)、子宮けいがん73.6%(同78.0%)、肝臓がん15.3%(同32.2%)など。乳がんや肝臓がんなどで、これまで生存率の指標とされてきた5年以降も生存率が低下しており、研究に加わった群馬県衛生環境研究所長の猿木信裕氏は会見で、「(5年以降も)定期的な検診をし、きちんとフォローアップすることが大切だ」と指摘した。

 がん対策情報センター長の若尾文彦氏は、「臨床の医師は感覚的に知っていても、実際にデータとして出たのは初めて。データとして(患者にも)見せることができるようになった」と初集計の意義を強調。

 同センター理事長の堀田知光氏は、58.2%という全体の数字について、「(症例を集計した)10年前と比べ、分子標的薬や免疫療法など、がん治療は飛躍的に進歩している。約6割という数字はベースライン。今の患者のデータはより改善されているはずで、今後の向上が期待できる」と述べた。

 全がん協では、加盟する32施設で、1997年から2007年までに診断治療を行った約40万症例を収集。そのうち、追跡率や症例数が一定の基準を超え、施設長から公表の同意が得られたものを集計して一覧表にした。自施設で治療した症例が対象で、診断のみの場合は含まれていない。10年相対生存率は、1999年から2002年に診断治療した約3万5000例(16施設)を初集計、5年相対生存率は2004年から2007年に診断治療をした約14万7000例(30施設)を新たに集計し公開している。5年相対生存率の一覧では、施設別の数値も閲覧できる。

 これらのデータを基に生存率解析システム(KapWeb)もリニューアルされ、5年生存率、10年生存率、2つのデータベースから、診断年・部位・男女・年齢・ステージ別、さらに、放射線治療や化学療法などの治療法の有無と組み合わせたそれぞれの生存率を調べることができるようになった。

 千葉県がんセンターがん予防センター疫学研究部の三上春夫氏がKapWebのデータから、部位別のがんの特徴を紹介。前立腺がんは初期では5年相対生存率がほぼ100%であるのに対して、ステージが進むと7割まで低下していることから、「転移が予後を決めるがん」、すい臓がんは短期間で生存率が顕著に低くなることから「足の速いがんで、早期発見が重要」、乳がんは時間が経過しても生存率の低下が続くことから「いつまでも再発するがんで、定期的なフォローアップが重要」などと指摘した。新たに手術以外の治療法の生存率も調べられるようになり、「KapWebで治療法を判断する目安としてほしい」と期待を述べた。

 施設別の生存率は、施設ごとに症例数や機能の違いがあることから、一覧表にはせず、10年相対生存率には掲載しなかった。研究班はデータ収集の拡充を目指す。

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