[PR] 看護師 転職 院長の独り言 歯科関連

湘南で開業している歯科クリニック院長の日々雑感です。

test

2017 - 09/11 [Mon] - 06:06

昨日は朝からセンターへ
摂食機能支援相談会でした。



担当の患者を終え、指導医のHG先生とエレベーターに乗ってると…
「これから能力評価のテストをしようかな」と言われました。
ヒェ~((((;゚Д゚)))))))
抜きうちテストでした(>_<)





終了後、家内と待ち合わせ食事をし…
義母が入所しているホームの納涼祭へ…



今週は予定がつまってます(^^;;
頑張って乗り切らねば(^^;;

 ポチっと応援よろしくお願いいたします。



スポンサーサイト

Prostaglandin E2

2017 - 08/30 [Wed] - 06:30

新潟大学は、歯の中にある歯髄と呼ばれる神経組織の傷の治癒期における、炎症や痛みに関与する生体内物質プロスタグランジン E2の輸送経路と新たな役割について明らかにしたと発表した。

同研究は、新潟大学医歯学総合病院の大倉直人助教らの研究グループによるもので、同研究成果は、7月31日にネイチャー・パブリッシング・グループの英国科学誌「Scientific Reports」で公表された。

プロスタグランジン E2
研究成果概要と今後の展開(出所:新潟大学プレスリリース)

むし歯は進行すると歯の内部組織である歯髄に波及し、炎症や痛みを生じる。歯科医師は、むし歯による感染が歯髄にまで達してしまうと歯髄を除去し、いわゆる"神経を抜く"治療をするが、この除去は歯をやむを得ず削ってしまうため物理的に歯を脆弱化させ、将来的に喪失リスクが高まってしまう。そこで、歯髄自身が持つ高い自己治癒力を利用した「できるだけ歯を削らない」治療法を考えたということだ。

プロスタグランジン E2は、炎症などの治癒過程に関与する生体内物質として知られており、プロスタグランジントランスポーター(PGT)と呼ばれる輸送タンパクによって細胞の中から外へ運ばれ、その後、特異的な受容体(EP)と結合することで機能を発揮する。その中で、EP2やEP4が傷の治癒過程に重要であると考えられているが、これらの輸送経路に関わる各タンパクに対する歯髄組織での発現部位とその役割については報告が存在していなかった。

同研究グループは、ラットの歯に穴を開けた後、その部位に特殊な薬剤を置くことで歯髄組織を治癒に導かせるモデルラットを作製し、治癒過程におけるプロスタグランジン E2経路の基盤となるトランスポーター(PGT)およびそのレセプター(EP2)に関する発現部位とその役割について解析した。その結果PGTやEP2は、正常時の歯髄組織では、象牙芽細胞・神経線維・血管に発現していた。さらに、治癒部に認められる象牙芽細胞では、特徴である突起部にのみ発現していることを確認し、細菌が損傷部に侵入するのを早急に防ぐための象牙質形成に関与している可能性を明らかにした。また、損傷を受けた3日後には、末梢神経部においてPGTが発現するとともに遺伝子発現についても活性化する所見を得たことから、プロスタグランジンE2が歯髄内での神経保護作用にも関連している可能性が判明したということだ。

今後は、プロスタグランジンE2を制御し、より早く治療に導き、できるだけ歯を削らない治療法を確立していきたいということだ。

 ポチっと応援よろしくお願いいたします。

consciousness investigation

2017 - 06/15 [Thu] - 06:45

「(御)侍史」「(御)机下」50%超が高頻度で使用
「『御』は誤用でも慣習として付ける」

m3.com意識調査で、「「御机下」「御侍史」使うべき?」において、「御侍史」「御机下」という言葉の利用頻度について質問したところ、製薬企業などから「ほぼ使われている」と答えた医師会員は全体の53.3%、開業医で43.5%、勤務医で56.2%と全体の半数以上は、高い頻度で呼ばれていることが分かった(図1)。また、医師同士で連絡する際に自身が使うかどうかについては、「例外なく使っている」との回答が開業医で54.6%、勤務医で49.8%となり、全体で半数以上の医師が例外なく使っていることが分かった(図2)。「全く使っていない」との回答は全体の6.3%にとどまった。
 もっとも、実際に相手に「御侍史」「御机下」と呼ばれなかった場合については、「不快な気持ちになることがある」と答えたのは全体の6.5%で、81.7%と大半は「不快な気持ちになることはない」との回答だった。「むしろ呼ばないでほしい」という回答は11.8%だった(図3)。

Q1. 製薬企業や医薬品卸の担当者などから連絡を受ける際、「御机下」「御侍史」という呼ばれ方をする頻度を教えてください
170518na001.jpg

Q2. 医師同士で連絡をする際、「御机下」「御侍史」という言葉を使っていますか?
170518na002.jpg

Q3:「御机下」「御侍史」という呼び方をされないときに、不快な気持ちになることはありますか?
170518na003.jpg

◆「御」は付けずに使用

・医師になったばかりのころ、「御机下」、「御侍史」という見たことも聞いたこともない日本語を見て、「医師とは、専門用語以外にも難しい言葉を知らないといけない職業なのだなぁ」と衝撃を受けた。手書きの時代は気にしなかったが、紹介状をワープロで書く時代になり、この二つの言葉がどうしても変換されないので疑問に思って調べてみた。それぞれ「机下」、「侍史」が正しく、「御」を付けなくても謙譲の意味であり、「御」を付けるのは誤用であることを知り、さらに衝撃を受けた。【開業医】

・言葉の意味を分からないなら、使わないでほしい。「侍史」は「お付の人・秘書さんへ」という意味なので、「御」を付けたらおかしな意味になります。相手の秘書さんよりも謙っていることになってしまいます。「御机下」は年下・目下の者(秘書さんがいないような役職の人)へ、「私の書いた乱文など、机の下へでも仕舞っておいてください」という意味です。目上の人には決して使ってはダメです。使う方も使われる方も、意味を理解していないから、混乱するのです。開業医?勤務医?

・どこのサイトでも既に解決済みの話ですが、「机下」「侍史」には尊敬の意が取り込まれた語なので、それにさらに「御」を付けるのは間違いです。私は、「侍史」といつも書いております。「御」は慣習的かも知れませんが、常識を疑われたくない(無知な人間と思われたくない)ので、使用したことはありません。【勤務医】

・「机の下に投げ捨ててください、直接ではなくお付きの人に渡してください」の意味で、「御」の字を付けるのはおかしいと、かつて教わりました。自分では「御」抜きで書きますが、いただく郵便などにあっても別に何とも思いません!【勤務医】

・自分は、「御」を付けないで使っています。でも、周囲では、ほとんどが「御」を付けて使っていますね。若い方には、付けない方が正しいよ、と教えていますが。【勤務医】
◆「御」を付けて使用

・昔、オーベンには、「机下」「侍史」と「御」を付けないのが正しい、と教わりました。が、そう書いていらっしゃる方はほとんどいらっしゃらない。長いものには巻かれろ、で僕は今でも「御」を付けています。【勤務医】

・御侍史という言葉は、○○先生御侍史と実名の時のみ使用可能な用語であるのにもかかわらず、担当医先生御侍史という個人名を付けない誤用を繰り返す上司がいました。この上司を反面教師として、御侍史と御机下の意味、用法をきちんと理解して使えるように、いつも気を付けています。それよりも、御侍史や御机下を付けているわりには、病院名や医師名を毎回間違える大病院の失礼な医師もいて、そっちの方が嫌な気分になります。【勤務医】

・英語でのDear Dr....に当たる表現だとは思うが…。紹介状の場合、病歴を上手くまとめるのみならず、敬語表現に気を付けろなんて、自分には時間がかかるだけで面倒臭い。しかも担当患者の紹介状を書いた後、とっくに受信したはずなのに、いつまで経っても全く返事を寄越さないことも多々ある。一体何のための紹介状なのか?バカバカしくなる。事務職員に割り振れば良いのだ。医療スタッフの時間を食うだけ。【勤務医】

・御机下、御侍史と書かれていれば、看護師さんクラークさんもが開封でき、スムーズに業務がはかどります。他の先生宛の文書も、その先生の許可を取らずに自分が開封できるのでとても助かります。でも、●●先生、●●様と限定してあればそうもいきません。個人的には書簡箱に入ったままで開封が遅れてしまうことも。業務に関係するものは御机下、御侍史と書いて送付してくれるといいですね。【開業医】

・尊敬する上司が、30歳以上年下の私に対しての年賀状等にも、御机下(侍史ではないことが奥ゆかしい)と、不器用な誠意のある字で大きく書いてあるのを見たときに、私もそれ以来数十年も、○○先生御机下と書いて出しています。そのように教えられた年輩の方への敬意と思っています。【開業医】

・本当は間違った表現なのだそうですが、間違っていることを知らない相手に送った時には、この言葉がないと失礼な奴と思われそうなので使用しています。無理に波風を立てる必要もないと思い、たいした労力でもないので使用しているという感じです。【勤務医】

・やはり、文書には「誰から誰に、互いにどの立場で」連絡を取り合う、という趣旨が一読でわかる機能を持たせることが必要です。そのためにも、これらの言葉を使い慣れていない若い方々にも使いこなせるようにしていただきたいと思います。【勤務医】

・最初は文語調で変だなと思いつつも、慣習なんだろうとそのまま使用しているのが現状です。研修医にも同様に指導してしまっている。何ともできない不可解な慣習。まあ良いのではないでしょうか?医師の世界だけに通じる文語調の格式が有っても。【勤務医】

・机下、侍史に敬語を負荷すると二重敬語ですが、医学では、例えば腹腔(一般読みでは「ふっこう」ですが、医学読みでは「ふっくう」)なので、失礼にならない程度に慣用的な用い方で良いのではないでしょうか。【勤務医】
◆(御)侍史、(御)机下は不要

・御侍史、御机下も医療業界でしか通用しない独特の敬語表現で、本当に頭が悪そうなので早く止めた方がよい。そもそも御は要らない。【勤務医】

・○○先生侍史と使っています。さすがに「御」は付けません。そろそろ、こんな言葉はやめようと思います。【開業医】

・「御机下」「御侍史」等、アナクロニズムもはなはだしい。医師になって以来、使用したことがありません。【開業医】

・古い慣習としても、最近見ない表現で、あまり意味も分からなくなってきました。敬称は先生だけでよいのではないかと思います。【勤務医】

・以前は「御机下」、「御侍史」などの使用があったが、最近はほとんど目にしない。死語になった。【開業医】

・意味も読み方も分からずに以前は使っていましたが、そういえば近頃全然使っていませんでした。【勤務医】
◆その他の慣習的な言葉づかい・表現

・時々書面に書かれていますが、「院長先生」は重複した役職地位の呼称で「院長」のみで良いのですが。「院長先生様」までなると、持ち上げ過ぎの侮蔑的な感じを相手に与えますので、注意してほしいものです。【開業医】

・医師の使用する敬語は(敬語と思ってしまっているものは)間違っていることが非常に多いと思う。先輩が使用するのを見て若手が真似てしまっており、いつまで経っても改善されない。【勤務医】

・減ってはきましたが、医療業界の古い体質を物語るドイツ語的言葉がいまだに残っていてびっくりすることがあります。代表はムンテラ、KT、プルスでしょうか。【勤務医】

・患者が亡くなることを、ステルベンというが、同僚などには、昨夜ステったといったり、目上の先生には、昨夜おステりになられましたといった使い方をすること。【勤務医】

・初めて紹介される他院の先生から、「平素大変お世話になっております」の始まりの文句には、どうも違和感を覚える。コピペなんだろうな~と。【勤務医】

・「御硯右」という言葉も使われています。硯(すずり)の右側にということらしく、机下とほぼ同じ意味ですかね? さすがに硯は使っていない。【勤務医】

・別にどちらでもいい、それよりもテレビのアナウンサーが教授(医学部に限らず)に対して「さん」付けで話をする方が違和感がある。【勤務医】

 ポチっと応援よろしくお願いいたします。

Prevent influenza

2017 - 02/28 [Tue] - 06:45

今日で2月も終わりですが、インフルエンザの流行はまだ終息していませんね(≧∀≦)

歯磨き

5年間学級閉鎖ナシの学校がインフル対策で行う“昼歯磨き”

 インフルエンザが全国で大流行中だ。そんな中、全校児童335人の横浜市立中尾小学校では、インフルエンザで欠席している児童はわずか1人(2月9日現在)。しかも、3日前まではゼロだったという。
 「わたしの誇りは、この学校で5年間もインフルエンザで学級閉鎖になったクラスがないことです。インフルエンザになる児童は確かにいます。でも拡大しないのです。ほかの小学校では次々と学級閉鎖になっていきますが、中尾小では広がっていかない。その理由は、全校児童が一斉に行っている“昼の歯磨き”しか考えられません」
そう語るのは、高橋宏明校長。同校では、10年以上前から児童に対して、歯磨きの指導に力を入れている。
「今年度の全校児童の97%に虫歯が1本もありません(治したこともない児童は93%!)。全国平均では、児童の50~60%に虫歯があるといわれています。また、6年生の永久歯の虫歯本数は0.11で、横浜市の平均0.41の約4分の1。全国平均の約5分の1です」(高橋校長)
 そんな中尾小学校は、これまで「全日本学校歯科保健優良校奨励賞」を5年連続で受けている。’14年には“歯の健康日本一”を意味する「文部科学大臣賞」も受賞した。
それにしても歯磨きが、本当にインフルエンザ予防になるのだろうか?中尾小学校の学校歯科医をしている、江口康久万先生(江口歯科医院理事長)に聞いてみた。
「インフルエンザと歯磨きとは密接な関係があります。まずは歯垢除去。細菌の塊である歯垢の中には、タンパク質を分解するプロテアーゼという酵素があり、それが鼻腔や喉など気道の粘膜を傷つけます。その結果、インフルエンザウイルスに感染しやすくなるのです。しかし、中尾小では歯科衛生士が行う歯磨き検査でも、9割近くの児童が『大変よく磨けている』と評価されています。歯垢もよく取れているため、気道の粘膜がしっかり保たれ、感染予防につながっていると考えられます。また、歯磨きと同時に手を洗ったり、うがいをしたりします。口腔内の湿度が保たれることも感染予防に一役買っているのでしょう」
1年間に14回も中尾小学校に出向き、直接、児童に歯磨き指導をしている江口先生が、さらに続ける。
「口呼吸をしている児童が少なく、鼻呼吸が多いことも中尾小の特徴です。手洗い場が狭いため、子どもたちは教室の席で歯を磨きます。その際に、よだれが垂れてしまっては友達の前で恥ずかしい思いをしてしまいます。だから低学年の児童も、口をしっかり閉じて磨いているのです。それで結果的に口のまわりの『口輪筋』が鍛えられるのでしょう。口がポカンと開くことがなく、ふだんからしっかり閉じることができます。口呼吸では、喉の粘膜に直接ウイルスが届いてしまいますが、鼻呼吸をすることで、インフルエンザや風邪の感染予防になっているのです」

 ポチっと応援よろしくお願いいたします。

oral health care

2017 - 02/16 [Thu] - 07:05

St.mutans 出典:日本歯科医師会HP

口腔ケアは認知機能の低下を防ぐ第一歩
~4人に1人が保菌者のミュータンス菌と認知機能低下に関する研究論文の掲載~

 京都府立医科大学大学院医学研究科地域保健医療疫学渡邉功助教、栗山長門准教授らの研究による、コラーゲン結合能を持つミュータンス菌と認知機能の低下の関係性を明らかにし、本件に関する論文が2016年12月9日(木)に科学雑誌『Scientific Reports』に掲載されました。
 これまでの研究で、う蝕(むし歯)の原因である特定のミュータンスレンサ球菌が、脳血管疾患のリスクとなる無症候性の脳内微小出血に関与していることを明らかにしてきましたが、今回、さらに一般住民において脳内微小出血の発生部位ごとの調査や認知機能に関するテスト等の横断研究にて検討したところ、コラーゲン結合能を持つミュータンス菌の保菌が認知能力の低下と強い関係性を示唆する結果となりました。
 このミュータンス菌は一般住民の4人に1人が保有している可能性があるため、今後は本研究に基づき、保菌者の認知機能の低下等の発症を防ぐための検討を進めていきます。

【研究代表者】
京都府立医科大学大学院医学研究科 地域保健医療疫学 助教  渡邉 功 准教授 栗山 長門

【論文名】
Oral Cnm-positive streptococcus mutans expressing collagen binding activity is a risk factor for cerebral microbleeds and cognitive impairment
[日本語:コラーゲン結合能を持つミュータンス菌(むし歯菌)が無症候性の脳内微小出血の発症と認知機能の低下に関与]

【掲出雑誌】
科学雑誌Scientific Reports [2016年12月9日(木)オンライン掲載]

 チームはこれまで、止血作用を阻害する特殊なミュータンス菌が、脳出血の発症に関与することを突き止めていた。
 今回、約280人(50代~80代)の脳を磁気共鳴画像装置(MRI)で調べたところ、この菌を保有する約70人は、深部で微小な出血が起こっている割合が高かった。
 深部の出血は認知機能障害に関わるとの研究報告があることから、1分間に平仮名の「か」で始まる単語をいくつ挙げられるかなどの言語テストを実施。その結果、保菌者の解答率は、菌を持っていない人よりも低かった。
 渡邉助教は「菌の検出キットができれば、認知機能低下のリスクに簡単に気付けるようになる」と話している。

 ポチっと応援よろしくお願いいたします。

 | HOME |  »

プロフィール

zahnarzt

Author:zahnarzt
zahnarztとは、ドイツ語で歯科医師の事です。
歯科医師になって約30年・・・年月の経つのは早いものです。
二人の娘のうち一人は嫁ぎ、初孫が生まれました(^_-)☆
愛犬のレオは、2006年9月12日に天国に旅立ってしまいました。
レオ君のページはこちら

カレンダー

08 | 2017/09 | 10
- - - - - 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30

検索フォーム

最近の記事

最近のコメント

最近のトラックバック

カテゴリー

FC2ブログランキング

FC2カウンター

現在の閲覧者数:
Google




ビジネスブログランキング参加中
皆さんからの クリック
更新意欲につながります(^^)V



Mozilla Firefox ブラウザ無料ダウンロード



人気blogランキングへ






リンク

月別アーカイブ

RSSフィード

QRコード

QR

バロメーター

ブロとも申請フォーム